Cancer dû à l'administration d'hormones lors de l'insémination artificielle


L'hormone dans l'insémination artificielle favorise le cancer de l'ovaire

Si des hormones sont injectées dans le cadre d'une insémination artificielle, cela représente une intervention importante dans l'équilibre hormonal, ce qui augmente apparemment significativement le risque de cancer de l'ovaire.

Comme l'ont découvert des scientifiques du Netherland Cancer Institute à Amsterdam dans une étude récente, la stimulation hormonale pour stimuler les ovaires avant l'insémination artificielle augmente le risque de tumeurs ovariennes, en particulier les tumeurs dites borderline. Bien que la probabilité de tumeurs ovariennes bénignes ou malignes reste très faible, le traitement hormonal est associé à un risque accru de maladie de plus de 60%, rapportent les chercheurs dans le numéro actuel de la revue "Human Reproduction".

Augmentation des tumeurs borderline après les traitements hormonaux En particulier, les tumeurs dites borderline sont significativement plus fréquentes chez les femmes ayant reçu un traitement hormonal dans le cadre d'une insémination artificielle que chez les femmes n'ayant pas reçu une administration hormonale appropriée, selon l'équipe de recherche dirigée par Flora van Leeuwen du Netherland Cancer Institute. Les tumeurs borderline forment une forme particulière de cancer de l'ovaire dans laquelle le tissu ne peut pas être clairement identifié comme bénin ou malin. Les modifications tissulaires, également connues sous le nom de tumeurs frontalières, ne doivent cependant pas être sous-estimées, selon le célèbre expert en médecine de la reproduction, le professeur Michael Ludwig de Hambourg. Le professeur Ludwig a souligné que "les tumeurs limites sont souvent bilatérales et nécessitent une intervention chirurgicale", ce qui signifie "généralement une ablation ovarienne". Dans l'ensemble, cependant, le risque de maladies tumorales correspondantes est également relativement faible chez les femmes qui ont opté pour la «fécondation in vitro» (FIV) avec traitement hormonal après que le désir d'avoir des enfants n'a pas été satisfait, ont expliqué les experts. L'injection d'hormone pour stimuler les ovaires est utilisée pour augmenter le nombre d'ovules afin de permettre l'insémination artificielle. Le traitement représente toujours une intervention majeure sur l'équilibre hormonal et a donc longtemps été soupçonné d'avoir des effets néfastes sur la santé. Flora van Leeuwen et ses collègues ont maintenant confirmé cette suspicion dans leur étude actuelle.

L'hormonothérapie favorise le cancer de l'ovaire Dans le cadre de leurs recherches, les chercheurs néerlandais ont analysé les données de 19.146 femmes traitées aux hormones dans le cadre d'une FIV entre 1983 et 1995. De plus, 6 006 femmes qui avaient également une fertilité réduite mais qui n'avaient pas reçu de traitement hormonal ont servi de groupe témoin. Le résultat: la probabilité de cancer de l'ovaire plus tard dans la vie augmente de plus de 60% avec l'hormonothérapie. Cependant, le risque global de maladie à l'âge de 55 ans est relativement faible à 0,45 pour cent dans le groupe témoin et 0,71 pour cent chez les femmes qui ont eu un traitement hormonal, a expliqué le professeur Ludwig. Selon Flora van Leeuwen et ses collègues, après presque 15 ans, des tumeurs sur les ovaires sont survenues chez seulement 77 participants à l'étude, dont 61 avaient subi un traitement hormonal dans le cadre d'une insémination artificielle. Seize femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire faisaient partie du groupe témoin. Selon les chercheurs, 42 de la maladie tumorale ont été identifiées comme un cancer malin, 35 ont été classées comme des tumeurs borderline. Par exemple, l'expert basé à Hambourg, le professeur Ludwig, a confirmé que le risque de cancer de l'ovaire dû au traitement hormonal «ne doit pas être écarté de la main».

Comme l’a souligné l’équipe dirigée par Flora van Leeuwen, leurs résultats vont dans une direction claire, mais des études complémentaires sont nécessaires pour confirmer et étayer les conclusions à ce jour. Selon les chercheurs néerlandais, il convient également de garder à l'esprit que la présente étude a analysé les effets des hormones (gonadotrophines) et du traitement par FIV jusqu'en 1995, mais depuis lors, des méthodes plus douces de stimulation des ovaires ont été introduites. Selon le professeur Ludwig, des études supplémentaires doivent également clarifier si le traitement hormonal augmente le risque de tumeurs ou si les femmes ayant des problèmes de fertilité ont déjà un risque accru de cancer de l'ovaire. Parce que l'enquête en cours n'a trouvé aucun effet d'une dose accrue d'hormones ou d'inséminations artificielles multiples sur le risque de cancer. Par conséquent, selon le professeur Ludwig, on ne sait toujours pas si seul le traitement hormonal est responsable de l'augmentation de la fréquence des tumeurs ovariennes.

Prise en compte du risque de cancer de l'ovaire lors de l'insémination artificielle Selon des experts tels que le Pr Ludwig ou Jenny Chang-Claude du Centre allemand de recherche sur le cancer (DKFZ), les résultats des chercheurs néerlandais devraient dans tous les cas être pris en compte lorsqu'ils traitent avec des patientes ayant subi une FIV à l'avenir . Le professeur Ludwig a souligné que des examens préventifs à long terme sont recommandés d'urgence pour les femmes après un traitement par FIV. Cela s'applique également aux femmes qui n'ont pas pu tomber enceinte pour d'autres raisons de santé, comme une trompe de Fallope bloquée, et qui ont décidé de ne pas recourir à l'insémination artificielle. Un examen échographique spécial est utilisé pour le diagnostic précoce des tumeurs des ovaires, mais cela n'est pas couvert par les compagnies d'assurance maladie légales en Allemagne. Pour la FIV elle-même, cependant, l'enquête en cours reste sans conséquences pour le moment, ont expliqué les experts. Richard Kennedy de la Fédération internationale des sociétés de fertilité (IFFS) est également venu à cette évaluation, qui a également préconisé une surveillance continue des femmes concernées, mais a souligné que l'IFFS s'en tient à son point de vue que "les risques à long terme sont faibles." Couples ou femmes. Ceux qui n'ont pas la possibilité d'assister à un enfant de la manière normale devraient toujours être conscients des risques de «fécondation in vitro» et également prendre en compte les liens possibles maintenant découverts avec l'apparition de tumeurs ovariennes - même si elles finissent par jeter en raison du désir d'avoir des enfants. (fp)

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